Για τηλεφωνικές παραγγελίες:  210-9650259
ΠΡΟΪΟΝΤΑ

No products in the cart.

χρήσιμαΡήξη μηνίσκου και αποκατάσταση

Ρήξη μηνίσκου και αποκατάσταση

Σε κάθε γόνατο έχουμε 2 μηνίσκους, ο έσω και ο έξω, οι οποίοι βρίσκονται ανάμεσα στα οστά του μηρού και της κνήμης. Οι μηνίσκοι αποτελούνται από νερό  και κολλαγόνο ιστό και ο ρόλος τους είναι να απορροφούν τους κραδασμούς σαν αμορτισέρ , κατανέμοντας πιο ομαλά τα φορτία στην άρθρωση του γόνατος.

Αμφότεροι έχουν σχήμα μισοφέγγαρου και έχουν αρκετή ελαστικότητα ,με εξαίρεση να αποτελεί ο δισκοειδής μηνίσκος ,που αποτελεί μια εκ γενετής ανατομική παραλλαγή που εχει μορφή δίσκου και καλύπτει σχεδόν ολόκληρο τον κνημιαίο κόνδυλο.

Μια από τις πιο σύνηθες κακώσεις του γόνατος(κυρίως στον αθλητισμό) αποτελεί η ρήξη μηνίσκου, όπου μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία. Αθλητές μετά από απότομες κινήσεις κάμψης και στροφής μπορούν να υποστούν ρήξη μηνίσκου, όπως και άνθρωποι μεγαλύτερης ηλικίας να είναι περισσότερο επιρρεπής σε κακώσεις της περιοχής λόγω της εκφύλισης του μηνίσκου και επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην έσω ή έξω επιφάνεια της άρθρωση, ένα αίσθημα μπλοκαρίσματος της κίνησης( στην κάμψη ή της έκταση) αν η  ρήξη είναι μεγαλύτερη όπως και έντονο οίδημα του γόνατος λόγω παρουσίας υγρού στην άρθρωση. Οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο κατά την βάδιση, έπειτα από κινήσεις αλλαγής κατεύθυνσης ή έπειτα από βαθύ κάθισμα.

Η θεραπεία της ρήξης ενός μηνίσκου εξαρτάται από το είδος της ρήξης όπως και την ηλικία και την δραστηριότητα του κάθε ασθενή.

Σε κάθε περίπτωση μια μαγνητική τομογραφία θα εξακριβώσει με ακρίβεια το μέγεθος της κάκωσης και το είδος της ρήξης του μηνίσκου.

Αν η ρήξη είναι μικρή και εντοπίζεται στο εξωτερικό μέρος του μηνίσκου (που αιματώνεται αρκετά) συνήθως η θεραπεία είναι συντηρητική. Αυτή περιλαμβάνει εφαρμογή πάγου για 15 λεπτά (τουλάχιστον 3 φορές την ήμερα), όπως και ξεκούραση σε ανάρροπη θέση του σκέλους καθώς και έναρξη προγράμματος φυσικοθεραπείας.

Σε περιπτώσεις μεγάλης ρήξης ή ρήξεις σε περιοχή του μηνίσκου που δεν αιματώνονται αρκετά, καθώς και σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα δεν υποχωρούν , τότε αναγκαστικά συνιστάται η χειρουργική αντιμετώπιση με  αρθροσκόπηση του γόνατος.

Σε αυτήν η συρραφή του μηνίσκου προτιμάται από την μερική αφαίρεση (μηνισκεκτομή) , όπου είναι εφικτό, καθώς η παρουσία και η λειτουργία των μηνίσκων εχει μεγάλη σημασία για την άρθρωση , καθώς  με την διατήρηση του μηνίσκου μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας με την πάροδο του χρόνου σε μεγαλύτερη ηλικία. Σύμφωνα με μελέτες, ασθενείς που υποβλήθηκαν στο παρελθόν σε αφαίρεση των μηνίσκων ανέπτυξαν μελλοντικά οστεοαρθρίτιδα.

Σε περιπτώσεις συρραφής του μηνίσκου ο ασθενής πρέπει να μην φορτίσει το πόδι για διάστημα 3-4 εβδομάδων (βάδιση με βακτηρίες) και να ξεκινήσει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, με ασκήσεις ενδυνάμωσης και απόκτησης εύρους κίνησης, ενώ σε περιπτώσεις μηνισκετομής η φόρτιση του σκέλους επιτρέπεται από την πρώτη ημέρα και η αποκατάσταση υπολογίζεται περίπου στις 4 εβδομάδες αναλόγως την ηλικία και την φυσική κατάσταση του κάθε ασθενή.

Η φυσικοθεραπεία στην ρήξη μηνίσκου παίζει μεγάλο ρόλο στην διαχείριση του πόνου και του οιδήματος. Σε περιπτώσεις συντηρητικής θεραπείας (χωρίς χειρουργείο), ο φυσικοθεραπευτής θα εφαρμόσει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για ενδυνάμωση των μυών του μηρού και του γόνατος (ισομετρικές ασκήσεις τετρακεφάλου,ασκήσεις σε κλειστή και ανοικτή κινητική αλυσίδα, όπως και διατάσεις γαστροκνημίου και καμπτήρων του γόνατος.) Σε περιπτώσεις συρραφής του μηνίσκου λόγω και του οίδηματος που συνήθως υπάρχει μετεγχειρητικά, εφαρμόζονται μηχανήματα όπως Tecar και συσκευές κρυοθεραπείας για μείωση του πόνου και ταχύτερη επούλωση των ιστών , καθώς  και μάλαξη για την αύξηση της ελαστικότητας.

Σε κάθε περίπτωση ,είτε σε συντηρητική είτε σε αρθροσκοπική αποκατάστασή μιας ρήξης του μηνίσκου, η φυσικοθεραπεία θεωρείται απαραίτητη.

Σε πολλές περιπτώσεις έπειτα απο την επιλογή χειρουργικής συρραφής του μηνίσκου ο χειρούργος ορθοπεδικός συνιστά την χρήση ειδικών νάρθηκων /κηδεμόνων γόνατος για την καλύτερη προστασία της άρθρώσης, καθώς και την χρήση μηχανήματος παθητικής κινητοποίησης (CPM) για την αποφυγή δυσκαμψίας .
Σε κάθε περίπτωση ,είτε σε συντηρητική είτε σε αρθροσκοπική αποκαταστασή μιας ρήξης του μηνίσκου, η φυσικοθεραπεία θεωρείται απαραίτητη.

Πασσαρης Κωνσταντινος  
Φυσικοθεραπευτης KLIOMED  
Επιστημονικος συνεργατης του νοσοκομείου Mediterraneo

top
X